پرسش و پاسخ

اگر سوالی دارید که در لیست زیر نیست اینجا مطرح کنید

  • سلام جناب دكتر. در آزمايش چكاپ يك سالگي پسر من تعداد گلبول های سفید 15 هزار است . می خواستم بدونم آيا حتما مورد خطرناكي هست يا ممكنه چيز خاصي نباشه. چطور بايد فهميد. ممنون

    با سلام، تعداد گلبول ها هر ساعت و هر روز و هر ساعت در تغییر است. و تنها با یک معیار بیماری ها سنجیده نمی شوند. در ارزیابی  توجه به معاینات بالینی، تاریخچه بیماری وتعداد زیادی از علایم و نشانه ها باید در نظر گرفته شود. 
  • سلام نوزاد را إز چه سني مي توان در بغل نشاند؟ آيا نشاندن نوزاد ٤ ماهه در بغل براي دقايقي در روز مشكل دارد؟

    با سلام، نشاندن شیرخوار در بغل اشکالی ندارد ، به خاطر اینکه با خسته شدن وی علایم مشخص می شود. ولی نشاندن و قرار دادن شیرخوار مثلا وروی مبل ، چون ممکن است سبب  خسته شدن و فشار روی مهره های کمری گردد باید به تعویق بیفتد 
  • با سلام،دختر ٩ ماه اي دارم كه در خواب از روي تخت با صورت از فاصله ٤٠ سانتي افتاد و كمي گريه كرد و شير خورد و خوابيد و دوباره كمي بعد بيدار شد و دوباره شير خورد و خوابيد و هيچ خونريزي از بيني نداشت سوال من اينجاست كه ايا مشكلي در اينده براي او پيش ميايد يا خير و ايا لازم است حالا كاري انجام بدهيم،لطفا سريع جواب دهيد چون خيلي نگران هستيم ممنون

    با سلام متاسفانه این سایت قادر به پاسخ فوری نمی باشد. ولی خوشبختانه اکثر این صدمات مشکل خاصی ایجاد نمی کند. ولی باید مواظب بود که تکرار آن کمتر اتفاق بیفتد. و این مورد متاسفانه دفعه آخر آن نخواهد بود. اگر علایم خاصی در 24 ساعت اول بروز نکند بندرت ممکن است در کودکان عوارضی در آینده داشته باشند. 
  • بسلامتی وخسته نباشید جناب پسرهشت ماه ای دارم که مدام بینیش گرفته است وبرایش اسپری و قطره کلرور سدیم استفاده میکنم خواستم ببینم استفاده مکرر از این دارو مشکلی براشون پیش نمیاره،واینکه علت گرفتگی مداوم چیست،(پسرم تا دوماهگی استان فارس بودمشکلی نداشت از وقتی که اومدیم استان قم این مشکل رو پیدا کردن در ضمن ریفلاکس معده هم دارند) متشکر

    با سلام، استفاده از قطره بینی محدودیتی ندارد و مشکلی ایجاد نمی کند چون غلظت آن در حد فیزیولژی بدن می باشد و فقط مرطوب کننده است وای با توضیحات شما بیشتر به نظر میآید که آلرژی در این مورد بیشتر از هم جهت  کودک شما مطرح باشد.  
  • باسلام وخسته نباشید,اقای دکترمن پسر چهارده ماهه ای دارم که از1/5ماه پیش اصلا لب به غذای خانواده به خصوص گوشت نمیزنه وبادائما تمایل به خوردن شیر مادرداره ,فقط هم روزانه قطره مولتی فر(30 قطره)بهش میدم,می ترسم بااین وضعیت دچارکمبود ویتامین های لازم وکم خونی بشه,ایا می تونم مکمل های غذایی مثل سرلاک ویامکمل روی وغیره بدم ؟2-درضمن روزانه هرچند لحظه به مدت چند ثانیه شروع به ساییدن دندان های جلویی خود میکند ,ایا باید نگران باشم یاطبیعی هست؟لطفا راهنمایی کنید,باتشکر

    با سلام، تغذیه شیرخوار بعد از یکسالگی باید به تدریج با تغییر دادن ذائقه وی انجام تغییر یابد. برای این کار بایستی در زمانی که از صبح تا شب که بیدار است برای تغذیه ابتدا به او غذا و بلافاصله شیرمادر را داد تا بتدریج در زمان گرسنگی طعم غذا را بفهمد و به آن تمایل پیدا کند. ( این مقدار اگر در حد چند قاشق هم باشد مانعی ندارد زیرا تغییر ذائقه منظور می باشد) . باید در ضمن توجه داشت که سعی نشود که خیلی غذا های خوشمزه به وی خوراند زیرا ذائقه تغییر می یابد و غذاهای با طعم معمولی را دیگر قبول نمی کند. 2- در مورد به هم ساییدن دندان در این سن مشکلی نیست ولی در سنین بالاتر ممکن است نشانه ای از ناراحتی درونی باشد و ربطی به مشکلات انگلی که در میان مردم گفته می شود ندارد.
  • باسلام در آزمایش مدفوع دختر 4 ماهه ام میکروب کلابسیلا گزارش شده،آیا خطرناکه؟با آنتی بیوتیک درمان میشه؟اصلا از چه راهی به بچه ها منتقل میشه؟

    با سلام نظر به اینکه در دستگاه گوارش و در هر گرم مدفوع میکروب در حد میلیونی وجود دارد، مثبت شدن کشت تعجبی ندارد . لذا نکته مهم بیماری زا بودن آن میکروب می باشد. آزمایشگاه ها بعد از مثبت شدن روشهایی دارند که انواع میکروب ها رااز هم جدا می کنند. پزشک بر اساس جواب آزمایش و حال عمومی و بررسی علایم مانند تب ، وجود خون در مدفوع و... بیمار را ارزیابی و در مورد درمان آن تصمیم گیری می نماید. 
  • با عرض سلام و وقت بخير خدمت جناب دكتر. ميخواستم ببينم مصرف قطره های نمکی براي گرفتگي بيني ناشي از حساسيت براي نوزاد دو ماه و نيمه منع مصرف ندارد ؟

    با سلام، استفاده از قطره های استاندارد نمکی که به  نام های مختلف و بصورت قطره و اسپری عرضه می شود. مانعی ندارد، بلکه بسیار کمک کننده می باشد. باید توجه داشت که تنها ماده موجود در آن کلرور سدیم باشد و مواد تجاری نامعلوم استفاده نشده باشد. 
  • دکتر جان سلام، دختر هفت ماه و نیمی دارم که هفت کیلو و پانصد گرم است که قطره ادزیر به مقدار 25 قطره در روز میخورد ،در این قطره مقدار 15mg اهن، وهمچنین 5mg زینک ،ویتامین د 400 واحد و ویتامین آ1500 واحد وجود دارد، حال سوال من این است که آیا باید جداگانه قطره آهن را به دلبندمان بدهیم یا نه؟ اگر جواب مثبت است چه مقدار قطره آهن باید به او بدهیم ؟ با تشکر

    با سلام، مقدار نیاز به ویتامین د در حدود 400 واحد در روز و آهن نیز بعد از شش ماهگی به میزان 15 میلی گرم از نوع المنتال باید اضافه شود. بهتر است که این دو را از هم جدا داد. ویتامین را می توان قبل از شیر داد و بعد به شیرخوار شیر را داد تا از پریدن در گلو جلوگیری شود.. قطره اهن را بایستی حداقل به فاصله نیم ساعت بعد از شیر داد تا جذب بهتری داشته باشد . باید همانگونه که متن کتاب هم آمده قطره آهن را از کنار دهان داد و روی آن هم مقداری آب داده شود تا از سیاه شده دندان ها جلوگیری شود. . 
  • با سلام دختر 4 ماهم دچار سرفه ،عطسه و آبریزش بینی شده اما تب نداره. به دارو و مراجعه احتیاج داره؟

    با سلام، عطسه ، سرفه، آبریزش به مقدار کم و وجود حال عمومی و اشتهای خوب و بدونتب مشکلی نیست بخصوص در مواقعی که بیماری های ویروسی زیاد می باشد. البته باید دانست که بیماری های ویروسی که احتیاج به تجویز آنتی بیوتیک در آن ها وجود ندارد ممکن است خطرناک باشند و حتی نیاز به بستری در بیمارستان و مراقبت های ویژه داشته باشند. 
  • سلام اقای دکتر..دختر 13 ماهه من دچار سرماخوردگی شده بود که از همان اول با گرفتگی شدید بینی همراه بود.بعد از چند روز علایم سرماخوردگی بهبود یافت و حال عمومی دخترم خوب است و بینی دخترم همچنان گرفته و بخصوص موقع خواب و شیر خوردن خرخر زیادی دارد..از قطره کلراید سدیم و دستگاه بخور سرد هم استفاده کردم ولی خیلی تفاوتی ندارد..ممنون

    با سلام، اگر چه سرماخوردگي سبب گرفتگي بيني مي شود ولي علل زياد ديگري در اين زمينه وجود داردكه ممكن است مطرح باشند، از جمله شايعترين آنها علل آلرژي، پوليپ، لوزه سوم ، جسم خارجي و....  باشد. اين موارد نيز بايد مورد بررسي قرار گيرد. 
  • باسلام با تمام تلاشی که کردم نتونستم پیدا کنم دختر 2ماه و نیمه ام به چی آلرژی داره که دل درد میکنه.به توصیه شما ساعت شیرش هم تنظیم شده. می خوام نظرتون رو درباره عرق نعناع بدونم.اگه به دخترم چند قطره عرق نعناع بدم براش مشکلی ایجاد میکنه؟ می دونم نظر شما تغذیه انحصاری هست اما می خوام دقیقا بفرمایید که اگه ضرر داره چه مشکلی ایجاد میکنه؟

    با سلام، متاسفانه گاهي پيدا كردن نوع آلرژي مي تواند خيلي سخت باشد. و همچنين علت دل درد، كه ممكن است عليرغم استفاده ازهمه تمهيدات تا مدتي مثلا سه ماه باقي بماند. عرق نعنا چون با تقطير شدن بدست مي آيد ممكن است گاهي حاوي مواد مضر براي نوزاد باشد مانند: انواع الكل و الدئيد ها كه با جوشاندن و عرق گيري بدست مي آيند. كاهي غلظت زياد و يا آلودگي ميكروبي نيز ممكن است به همراه آن ايجاد شود. 
  • سلام آقاي دكتر، پسر من پنج ماه ونيمشه، در ايران واكسيناسيون كامل بوده كه به كشور هلند اومديم، امروز يك واكسن به او زدن وگفتند اين را شما در ايران به او نزديد ولي به او قطره فلج ندادند، ايرادي نداره؟ ٢- گفتند سبزيجات و ميوه را به مقدار كم براي او شروع كنم، ايرادي نداره؟

    با سلام، با توجه به شيوع بيماريها، سيستم بهداشتي هر كشور براي واكسيناسون برنامه اي دارد. لذا استفاده از واكسن هايي كه در برنامه آن كشور وجود دارد اشكالي ندارد. نكته مهم اين است كه واكسن مجدد بايد حداقل يك ماه يا بيشتر با واكسن بعدي فاصله داشته باشد وگرنه بي اثر خواهد شد. در مورد قطره فلج بعضي كشور ها از نوع تزريقي آن استفاده مي كنند. ٢- توافق در مورد شروع تغذيه همان شش ماه كامل است و طبق برنامه بتدريج بايد شروع و افزايش يابد. چون آلرژي به مقدار بستگي ندارد لذا كم يا زياد تغذيه تاثيري ندارد. 
  • باعرض سلام1-پسر من تازه یکسالش شده،بیشتر اوقات دفع مدفوعش بوی ازاردهنده ای دارد،دلیل خاصی دارد؟2-ایا میتوانم تمام مواد غذایی که تا قبل از یک سالگی ممنوع بوده مثل عسل وپنیر وشکلات و... را به او بدهم؟3-ایا ازاین سن به بعد غذای خانواده که دارای نمک وادویه هست را می توان به او داد یا برنامه یا ممنوعیت خاصی را بایست رعایت کرد؟باتشکر

    سلام، بدي بوي مدفوع به علل زيادي بستگي دار از جمله ميزان رشد باكتري ها در آن، الگو و نوع تغذيه، فواصل دفع و ... اگر اين مشكل گذرا باشد مسئله اي نيست ولي اگر تداوم يافت نياز به به بررسي و در مواردي درمان دارد. در مورد سوال دوم به بخش تغذيه در سال دوم تولد در كتاب مراجعه شود. 
  • سلام اقای دکتر..دختر من تازه یک ساله شده.دو روزه پیش دچار اسهال شد که البته شدید نبود و فقط دو بار تو روز بود و با دل پیچه همراه بود..الان سه روزه که میگذره ولی بازم مدفوعش شل هست ولی نه به اندازه ی روز گذشته..بهش کته با ماست.موز هم دادم ولی خیلی فرق نکرده در ضمن حال عمومیش هم خوبه خداروشکر..میخواستم بپرسم ایا جای نگرانی داره یا خیر...سپاسگزارم..

    با سلام، بسياري از ويروس ها ايجاد اسهال مي كنند كه در بيشتر مواقع بصورت خود محدود شونده و گذرا مي بشند. چانچه در كتاب هم ذكر شده علايم خطر را نداشته باشد و حال عمومي نيز خوب باشد مسئله اي نيست. اين عوامل عبارتند از: تب بالا ، تعداد دفعات بيشتر از ده بار در روز، وجود خون در مدفوع و طول كشيدن اسهال بيشتر از دو هفته
  • با عرض سلام دختر 4 ماه و نیمه ای دارم که فقط شیر مادر می خورد. چند روزی است به میزان کمی مدفوع می کند. 2 روز است که مدفوع نکرده است. وضع عمومی اش خوب است. این وضع چقدر ادامه یابد طبیعی است و راه حل چیست؟ ممنونم

    با سلام، معمولا در شيرخواراني كه فقط از شيرمادر استفاده مي كنند يبوست بندرت اتفاق مي افتد و در صورت بروز بعنوان مشكل مهمي در نمي آيد. در صورتي كه شيرخوار چند روزي دفع نداشته باشد و دفع وي بصورت كاملا سفت يا خشك باشد نياز به پيگيري دارد. قبل از آن اگر ما فواصل شير دهي خيلي نزديك بهم نباشد امواج بهتري در دستگاه گوارش ايجاد مي شود و بعلاوه ماساژ كل بدن، تجويز مقداري آب مثلا دو بار در روز و يا تحريك ناحيه بيرون مقعد با گوش پاك كن خشك ممكن است كمك كننده باشد. حتي الامكان از ملين و يا شياف در اين سنين نبايد بدون تجويز پزشك استفاده نمود. 
  • با عرض سلام 1-نوزاد دو ماهه ام به پروتئین گاوی حساسیت داره.میتونم برای جایگزین از شیر بز یا شیر و گوشت شتر استفاده کنم؟ 2-کف کردن دهن بچه دلیل خاصی داره؟ 3-با وجود رعایت رژیم 4گروه لبنیات و آجیل و تخم مرغ و ماهی ،نوزادم گاهی در حال شیر خوردن شدیدا بی قرار میشه،شکمش رو بلند میکنه و پاهاشو صاف میکنه.چاره این مشکل چیه؟

    با سلام، از آنجا که حساسیت در افراد مختلف بسیار متفاوت است لذا باید در هرمورد تست انجام شود و بتدریج از آن ماده و به مقدار کم شروع و افزایش داد. در صورت بروز علائم حساسیت آن را مصرف نکرد. .سوال دوم: اگر در حد معمول باشد اشکالی ندارد گاهی ممکن است بدلیل گرفتگی بینی باشد که باید از قطره کلرورسدیم استفاده نمود. سوال سوم : احساس بی قراری در زمان شیرخوردن بیشتر به این دلیل است که با شروع شیرخوردن امواج ایجاد شده از مری به معده تداوم پیدا میکند و گاهی تا انتهای روده ها می رود، لذا موج ایجاد شده در شکم سبب احساس درد و بی قراری در شیرخوار میشود.  
  • با عرض سلام، جناب دکتر پسر ما 66 روز سن داره ، از دیروز هنگام خواب احساس خفگی می کرد. و هنگام خوردن شیر مادر ، دچار خفگی می شد . از امروز صبح این مشکل را نداره ولی سرفه می کنه . در کل سرحال هست ولی همچنان سرفه می کنه ، خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. آیا دچار سرما خوردگی شده ؟

     سلام، در این مورد دو عامل بیشتر از همه سبب می شوند : یکی زیاد بودن جریان شیر در ابتدا است که بایستی قبل از شروع به شیردادن مقداری از شیر  را دوشید و سپس تغذیه را شروع کرد و علت شایع دیگر انسداد در مجرای بینی شیرخوار است که بدلیل سرماخوردگی یا آلرژی عارض می شود و باید آن را درمان نمود تا مشکل حل شود.  
  • با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر، پسرم 15 ماهه ست و با شیر مادر تغذیه می شه.آیا لازم است به جز شیری که بعد از هر وعده غذایش می خوره به او شیر خشک یا شیر پاستوریزه اضافی هم بدهیم و یا خیر?اگر بله چه نوع شیری و چه میزان? سوال دومم هم در مورد اینه که بچه ها در این سن چند وعده غذا و در چه ساعتهایی از روز باید بخورند? متاسفانه پسرم لب به میوه و یا اب میوه نمی زنه

     سلام، همانگونه که می دانیید بعد از یک سال همه مواد غذایی را با فاصله یک هفته می نوان به شیرخوارداد مگر اینکه به آن حساسیت داشته باشد. لذا شیر پاستوریزه را هم باید داد . البته چند نکته در مورد آن باید رعایت شود: اولااینکه شیرحتی پاستوریزه را تا پایان دو سالگی باید در حد چند دقیقه جوشاند و سپس استفاده نمود و دوم اینکه باید آن را با لیوان و فنجان تجویز نمود تا در آینده هم ادامه بدهد میزان شیر مورد نیاز بین 250 تا 500 سی سی در شبانه روز می باشد. چنانچه از این مقدار بیشتر بخورد ممکن است بی اشتها به غذا و یا دچار یبوست شود. سوال دوم: در این سن علاوه بر صبحانه و نهار وشام حداقل دو نوبت نیز میان وعده مورد نیاز می باشد. یک نکته مهم این که بین یک تا دو سال باید شیر همیشه بعد از غذا خورده شود. سوال سوم: در مورد عادات غذایی بستگی به فرهنگ و ذائقه افراد متفاوت است و باید کودک را با طعم های مختلف آشنا کرد و نباید زود نا امید شد. 
  • با سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر پسرم 7 ماه و نیمشه . اوایل سوپ میخورد ولی بعد از 5 روز دیگه تمایلی به خوردنش نداره هم مزه شو تغییر دادم هم رنگشو بازم نمیخورده ! فقط حریره بادام و فرنی میخوره . 2 بار زرده تخم مرغ دادم اونم نخورد ، آیا لازمه که حتما اینارو بخوره یا بنظر شما چیز دیگری جایگزین کنم ؟ پسرم از نوزادی ریفلاکس داره یه مدت بهتر شده بود بالا آوردناش ولی چند وقتیه که بیشتر شده ! وقتی شیر میخوره باید حالت خوابیده باشه وگرنه بالا میاره ، بنظر شما احتیاج به درمان داره یا بازم باید صبر کنیم ؟!

    با سلام، در مورد تغذیه شیرخواران نکته مهم این است که بطور کلی شیرخوار نباید طعم غذا را چنداناحساس نماید و به همین دلیل است که باید آن را بعد و بلافاصله بعد از شیر مادر داد. نکته دوم این است که ذائقه شیرخوار هر چند وقت یکبار تغییر می کند و اگر چیزی را نخورد نباید زود نا امید شدو بعد از چند روز دوباره بایستی به او داد.نکته سوم این است که باید مراقب بود که به هیچ وجه شیرخوار طعم و مزه های بهتر را نفهمد وگرنه از خوردن مواد بدون طعم خوب اجتناب می کند.و در نهایت اگر شیرخوار وزن مناسبی دارد نباید در مورد تغذیه اضافی به او اصرار کرد.
  • جناب آقای دکتر در مورد میزان مصرف تخم مرغ در سن 1 تا 2 سالگی، خواستم بپرسم آیا هر روز یک عدد تخم مرغ در رژیم غذایی کودک زیاد نیست؟ اگر بیشتر خواست چطور؟ آیا لازم است زرده را حذف کرده فقط از سفیده تخم مرغ استفاده نماییم؟

    با سلام، اگر چه در این مورد نظرات مختلف است ولی بطور کلی در حد یک عد در روز بلامانع می باشد. بعضی هم پیشنهاد میکنند که در هر هفته جمعاً حدود پنج عدد کافی است. بهتر است به جهت وجود تنوع غذایی هم از زرده  هم از سفیده استفاده شود.